社会救助表的范文

社会救助表的范文一：

社会救助表是一种申请社会救助的表格，用于申请人向社会救助部门申请帮助。以下是一份社会救助表的范文，仅供参考：

申请人姓名：王小明

性别：男

民族：汉族

出生日期：1995年5月10日

联系电话：13412345678

家庭住址：北京市海淀区西三旗

紧急联系人：王大同

紧急联系人电话：13912345678

家庭成员情况：

家庭成员 姓名 年龄 关系

父亲 王大明 60岁 父亲

母亲 李小红 58岁 母亲

妹妹 王小芳 20岁 妹妹

本人 王小明 25岁 本人

申请原因：本人家庭经济困难，父亲患有严重的疾病，需要大量的医疗费用。本人毕业后一直没有找到稳定的工作，家庭经济压力较大。现希望能够申请社会救助，以缓解家庭经济困难。

资金需求估算：

医疗费用 50000元

生活费用（半年） 10000元

总计 60000元

申请人声明：

本人保证所填写的信息是真实、准确、完整的，如有不实之处，愿意承担一切责任。如有需要提供其他相关资料，本人愿意配合。

申请人签字：______________

日期：_______________

社会救助表的范文二：

社会救助表

（申请人请自行填写）

申请人基本情况

姓名：__________________________ 性别：__________________________

出生日期：_______________________ 年龄：__________________________

身份证号码：____________________ 联系电话：______________________

家庭住址：___________________________________________________________

有无社保：是[ ] 否[ ]；如是，请填写：社保卡号：_____________________

申请人家庭情况

家庭成员人数：_________________其中老人、残疾人、未成年人、单亲家庭人数： _________________

家庭经济状况：___________________（请简单描述家庭收入、固定支出等情况）

申请救助的原因（请详细叙述救助原因）

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

申请救助的种类

1.紧急生活救助：_____________________ 2.特困人员救助：___________________

3.失业救助：_________________________ 4.医疗救助：_________________________

5.其他救助：_________________________

申请人签名：______________________ 日期：__________________________

注：救助种类根据不同地区政策略有不同，具体申请条件和流程请与当地相关部门联系。