申请医疗调解的范文

申请医疗调解的范文一：

尊敬的医疗服务机构：

您好！我是某某某的家属，他（她）是贵院的一名病人。我在此向贵院申请医疗调解，希望通过调解解决我们产生的纠纷。

我病人的情况是……（详细描述患者的病情、治疗过程和出现的问题）。在治疗过程中，我们与医护人员的沟通出现了矛盾，产生了不必要的误会和不满情绪，对我病人的治疗和情绪都产生了不良影响。

经过初步了解，我们发现问题主要在沟通方面存在。我们希望通过调解解决问题，以达到双方的满意。

具体而言，我们希望通过调解解决以下问题：

1.病人能否得到更加及时、专业的医疗服务。

2.沟通方式、沟通时间、措辞是否得当，是否合理。

我们认为，通过医疗调解，我们可以有效沟通，协商解决问题，维护患者的权益，提高医护人员的服务质量，为患者提供更好的医疗服务。

最后，我们希望贵院能够积极地响应我方的申请，积极地参与到医疗调解中，切实维护患者的合法权益，共同努力为尽早解决问题而努力。

谢谢您对于我们的支持！

此致。敬礼！

申请人：xxx

联系电话：xxxxxxxxxxx

申请日期：xxxx年xx月xx日

申请医疗调解的范文二：

我是XXX（申请人姓名），于XX年XX月XX日在某某医院接受了XXX（手术、治疗等）等医疗服务，但是在治疗过程中遇到了问题，觉得自己的权益受到了侵害，因此希望能够申请医疗调解。

我在接受医疗服务时，发现医生在诊断和治疗过程中存在一些问题，导致我的病情没有得到足够的改善，反而出现了一些不良的后果。在这个过程中，我与医生的沟通存在一些障碍，而医院的相关部门也没有给予我及时的帮助和支持。

经过我的多次沟通和抗议，医院方面表示他们会对这个问题进行调查和处理，但是几个月过去了，我并没有得到任何满意的回应。作为患者，我觉得自己的合法权益受到了损害，在这种情况下，我无法不寻求帮助来维护自己的权益。

因此，我在此申请医疗调解，希望通过调解方式解决这个问题，最终实现对我的公正和合法的要求。

我同意按照医疗调解机构的规定和流程来进行调解，并且愿意提供有关证据和资料，以便更好地解决这个争议。

谢谢您的关注与支持。

申请人签字：XXX

日期：XXXX年XX月XX日