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工伤索赔书的范文

尊敬的人事部门:

工伤索赔书的范文

我是您公司一名工人,因在工作中受伤,现我要向公司提出工伤赔偿申请。

在2021年6月10日,我所在车间排烟罩的检查,当我在高空平台上进行检查时,由于护栏没有固定好,导致我失足从平台上滑落,摔伤身体。公司应该对车间生产工作场所做好安全防护措施,但由于未及时检查处理,在我的工作过程中发生了安全事故。

经医院检查,我的伤情为颈椎挫伤、右手腕部手掌长5公分左右的皮肤擦伤。根据《工伤保险条例》和《企业职工工伤保险管理办法》,公司应承担我的医疗费用、伤残津贴、死亡赔偿金等一系列工伤责任。

根据我本人的收入,医院的收据展示了所发生的费用,其中住院治疗、手术费等,加起来总计需要支付人民币20000元左右,还要加收费用。除了治疗费外,我的工作受限,造成的经济损失也是很大的。根据《企业职工工伤保险管理办法》,公司应支付伤残津贴相应的赔偿金。

我希望公司对此事能够给出定论,并对我受到的损失做出赔偿。谢谢您的阅读!

此致,

敬礼!

申请人:

XXX

2021年6月12日

尊敬的***保险公司:

我是***公司的一名员工,于20XX年X月X日在工作时间内因工作任务需要,从公司工厂出门乘坐自行车前往公司附近的供货商进行物资采购,途中不慎被一辆机动车撞伤,经医院诊断为**伤。经过治疗和休养,我现已康复,但因此被迫缺勤工作长达X个月,使我及家人遭受无法承受的经济负担。

我依据《中华人民共和国劳动法》及《工伤保险条例》的有关规定,现向贵公司申请工伤保险赔偿,目的是维护我和家人的合法权益,并呼吁贵公司能依法处理此事,并积极与发生此事的机动车驾驶人协商解决此事。

我提交了以下相关的材料:医院诊断证明、出院证明、工伤鉴定书、公安机关出具的交通事故认定书以及其他相关证据材料,证明我的伤害是在工作过程中所致。同时,自我的意愿,我同意由贵公司对本起事故进行调查和协调。

经过处理,希望贵公司能根据法律规定及相关政策,尽快安排赔偿事宜,并恢复我原来的工作岗位。希望贵公司能够尽快处理本次工伤事故,给我和家人带来合适的赔偿和抚慰,谢谢。

此致

敬礼!

申请人:***签名

20XX年X月X日