输血浆是一种常见的治疗方法,通常用于血液容量不足、休克、创伤等情况。在输血浆的过程中,护理人员需要认真记录每个环节和相关数据,以确保输液质量和病人的安全。下面是一份输血浆的护理记录范文,供参考。
姓名:XXX 性别:男 年龄:60岁
住院号:XXX 科室:内科
时间 血型 体重 血浆量 动脉血氧饱和度 输液速度 **变换 备注
2021.8.1 A型RH+ 72kg 250ml 98% 20ml/h 无 无
08:00
2021.8.1 A型RH+ 72kg 250ml 95% 20ml/h 左侧侧卧位 无
09:00
2021.8.1 A型RH+ 72kg 250ml 97% 20ml/h 右侧侧卧位 开始出现面部潮红
10:00
2021.8.1 A型RH+ 72kg 250ml 96% 25ml/h 仰卧位,给予氧气吸入 面色转红
11:00
2021.8.1 A型RH+ 72kg 250ml 99% 25ml/h 左侧侧卧位,停止氧气吸入 面色恢复正常
12:00
2021.8.1 A型RH+ 72kg 250ml 97% 25ml/h 无 无
13:00
2021.8.1 A型RH+ 72kg 250ml 98% 25ml/h 右侧侧卧位 无
14:00
以上是针对这位患者的输血浆护理记录范例。记录中包括了每小时输液量、动脉血氧饱和度、输液速度、患者**、出现的任何异常反应,如面部潮红等。护理人员在输液过程中需要根据患者的不同情况随时调整输液速度、**等,同时注意观察患者的生命体征和情况,及时采取措施。这些记录非常重要,可以帮助医生更好地了解患者的情况和治疗效果,提供更加精准的诊断和治疗方案,确保患者的安全和康复。
护理记录
姓名:张某 年龄:32岁 性别:女 病区:输血科 床号:201
入院日期:2020年10月10日 出院日期:2020年10月15日
主诉:患者因产后出血输血治疗。
入院查体:患者神志清醒,生命体征平稳。血常规:Hb 59g/L,PT 13.5s,aPTT 25.8s,Fib 2.3g/L。血型鉴定:A型Rh阴性,交叉配血可选用A、O型Rh阴性血液成分。申请输血治疗,计划输5个单位红细胞悬液。
治疗过程:早上7点,将输血设备检查完好并安装完成,将预热好的输血液通过输液器慢慢地输送到患者体内,注意观察患者的生命体征,特别是呼吸、心率、血压是否异常。输血过程中,根据医嘱每小时监测一次患者的体温、血压、呼吸、脉搏、氧饱和度等生命体征。同时观察患者有无过敏、发热、血钾异常等不良反应,及时记录和报告医生。
输血结束后,及时停止输血,观察患者半个小时,确认无异常后患者病情稳定,生命体征平稳。根据医嘱,每6小时监测一次患者的生命体征,并观察有无贫血、血栓等并发症。每日监测患者血常规、凝血功能等相关检测指标,观察有无输血后综合征等不良反应。
出院情况:患者经过输血治疗后,血红蛋白水平得到了有效的提高,病情得到了控制和改善。患者出院后,医嘱继续口服生血宁等药物,定期复查血常规、凝血功能等相关检查指标,并注意日常生活中补充营养、休息调节。
护理措施:在输血治疗过程中,护士针对患者的不同情况采取了不同的护理措施,如:及时清理患者周围环境,加强洁净措施;维持输液管道通畅,保持输液速度稳定;经常激励患者,关注患者的情绪和心理需求等。
总结:护士在输血治疗过程中,遵循了先进的输液技术和诊疗方案,认真执行了严格的护理措施和操作规程。通过稳定和提高患者的生命体征,有效控制不良反应的发生,为患者的康复做出了积极的贡献。
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